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2005年年初，《中國醫院院長(cháng)》雜志在北京創(chuàng )刊，開(kāi)創(chuàng )了醫院管理類(lèi)刊物“半月刊”的先河。《中國醫院院長(cháng)》堅持差異性的報道視角，深度的行業(yè)分析，題材豐富，涉及面廣，可讀性、實(shí)用性與專(zhuān)業(yè)性完美結合的文章報道，一改以往醫院管理者只能在枯燥的學(xué)術(shù)期刊上或在難得的同行交流中尋求管理經(jīng)驗的傳統，創(chuàng )造性地滿(mǎn)足醫院管理者及醫療行業(yè)從業(yè)人員的需求。如今，《中國醫院院長(cháng)》聚集了行業(yè)內外強勢資源，在讀者中擁有良好的口碑，被認為是一本集新聞性、實(shí)操性、專(zhuān)業(yè)性于一體，醫院院長(cháng)必讀的醫院管理雜志。她已經(jīng)迅速成長(cháng)為一份在中國醫療衛生改革中能夠真正起到輿論引導作用的權威媒體。我公司開(kāi)發(fā)的云HIS系統,診所管理軟件操作簡(jiǎn)單，功能強大，經(jīng)過(guò)十多年的升級，目前用戶(hù)遍及全國各地，由此，《中國醫院院長(cháng)》雜志記者采訪(fǎng)本公司總經(jīng)理黎高樺先生,采訪(fǎng)文章刊登在《中國醫院院長(cháng)》雜志，標題為《小HIS也有大文章》，全文如下：

　

“我只知道開(kāi)機按那個(gè)大鈕鈕，重啟按那個(gè)小鈕鈕，別的什么都不知道。”一位偏遠地區醫院工作者一句樸實(shí)的話(huà)語(yǔ)，卻也道出了整個(gè)基層醫院在醫院信息化進(jìn)程中的無(wú)奈。

HIS系統對于我國大型醫院來(lái)說(shuō)早已是一件耳熟能詳的事情，三級以上的大型醫院可以毫不費力地購買(mǎi)一套大型HIS系統。但對于眾多中小醫院來(lái)說(shuō)，無(wú)論是在財力，還是人力方面，都是心有余而力不足。相比大醫院，中小醫院的可用信息化資源如人員配置、高效的醫療業(yè)務(wù)管理機制、信息化專(zhuān)項資金等顯得更為短缺。

信息化浪潮中的棄兒

在我國現有的68000所醫院中，占相當比例的中小醫院還處于手工管理階段。據業(yè)內人士介紹，一套大型醫院的HIS系統價(jià)位一般在50～60萬(wàn)，而一套中小HIS系統價(jià)位大概在10萬(wàn)元以?xún)取Ｓ捎诖蠖鄶弟浖_(kāi)發(fā)商認為開(kāi)發(fā)中小HIS系統太麻煩，市場(chǎng)價(jià)位又較低，因此許多開(kāi)發(fā)商放棄了這一市場(chǎng)。

開(kāi)發(fā)商所定義的中小醫院的概念不是按級別，而是按醫院實(shí)際的規模。“我們將 200 張床位以下的醫院包括個(gè)體診所統稱(chēng)為中小型醫院。”據北京中德高樺軟件科技有限公司的黎高樺經(jīng)理介紹，目前我國這樣規模的醫院數量相當龐大，正規醫院就是數萬(wàn)家，如果加上個(gè)體診所，則有數十萬(wàn)家之多，而且隨著(zhù)經(jīng)濟發(fā)展，這個(gè)數字還在不斷攀升。

中小醫院規模較小，沒(méi)有能力購買(mǎi)那些大型 HIS廠(chǎng)商的昂貴 HIS。開(kāi)發(fā)大型HIS的公司一般機構過(guò)于龐大，研發(fā)成本高昂，也沒(méi)有能力提供廉價(jià)的小醫院 HIS。而愿意提供中小醫院信息系統的公司，一般都規模較小，這些公司技術(shù)能力參差不齊，有些公司還是只有1～2個(gè)開(kāi)發(fā)者的小公司，他們提供的HIS系統無(wú)論從種類(lèi)還是質(zhì)量上，都遠遠不能滿(mǎn)足日益多元化的市場(chǎng)需要。

中小醫院獨特的信息化需求

上海市閘北區彭浦地段醫院的沈偉珍院長(cháng)認為，開(kāi)發(fā)適合于中小醫院的HIS系統是很有必要的。大型醫院的 HIS 從功能上過(guò)于復雜，并不適合中小醫院使用。為此北京中德高樺軟件科技有限公司針對中國中小醫院的特點(diǎn)，有針對性的開(kāi)發(fā)多套中小醫院管理系統的版本，目前全國的用戶(hù)已經(jīng)多達千家，在中小醫院信息化領(lǐng)域具有領(lǐng)先地位。

對于中小醫院來(lái)說(shuō)選擇HIS系統，實(shí)用性是最為關(guān)鍵的問(wèn)題。針對于基層醫院的HIS系統，雖然在規模上小于大型醫院的HIS系統，但是在內容上卻遠遠大于它。“實(shí)用性在于既要符合上級主管部門(mén)的要求，又要結合基層醫院的自身特點(diǎn)。”沈院長(cháng)說(shuō)道，“任何一個(gè)HIS系統在中小醫院都是可以用的，不同的是用起來(lái)是否方便，是否更具針對性。”

其次，可操作性也是中小醫院較為關(guān)心的問(wèn)題。考慮到基層和社區醫院信息人才的缺乏和技術(shù)水平的限制，信息化軟件的方便操作是一個(gè)很重要的問(wèn)題。黎高樺總經(jīng)理說(shuō)：“我們公司開(kāi)發(fā)的中小型醫院管理系統，充分考慮到中小型醫院醫院信息人才的缺乏和技術(shù)水平的限制，軟件已經(jīng)設計得非常容易安裝，幾乎不需要專(zhuān)業(yè)人員維護。簡(jiǎn)約和個(gè)性化的設計使得操作者幾乎不需要培訓就能使用。

據沈偉珍院長(cháng)介紹，以前的基層醫院都是采用大型醫院的HIS，不可避免地存在諸如價(jià)位太高、使用復雜、針對性不強以及軟件維護費用昂貴等一系列問(wèn)題。

后續服務(wù)更是一個(gè)令人關(guān)注的問(wèn)題。“價(jià)格是雙方談妥的，是不會(huì )變的。但是軟件安裝后的后續問(wèn)題會(huì )隨著(zhù)醫院的實(shí)際情況而改變。再成熟的軟件隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展仍然要被不斷地修改以適應實(shí)際的需要。”沈院長(cháng)深有體會(huì )地說(shuō)道，“目前，國內有一些企業(yè)也在做這方面的軟件，但是很多都不成功，其原因就在于他們的后續服務(wù)不到位。所以說(shuō)，后續服務(wù)是否到位，到位的程度有多大直接決定著(zhù)中小HIS的生死存亡。”

政策助推商家市場(chǎng)角逐

中小醫院無(wú)論從業(yè)務(wù)規模、科室床位數量、技術(shù)水平等各個(gè)方面，都無(wú)法與大型醫院相匹敵，但從病人和地域的覆蓋范圍來(lái)看，中小醫院在未來(lái)對醫療信息化的需求將極大地增加。

根據衛生部《全國衛生信息化發(fā)展規劃綱要》（2003-2010）中提出，到2008年底，縣級醫院和社區醫療機構應有60%實(shí)現醫院信息網(wǎng)絡(luò )化管理的要求。衛生部統計信息中心主任兼衛生部信息化領(lǐng)導小組辦公室主任饒克勤說(shuō)道：“根據IDC對中國衛生信息化投入總費用分析的預測，今后5年將是我國衛生信息化發(fā)展的高速增長(cháng)時(shí)期，‘十一五’期間全國衛生信息化投入規模將保持穩定快速增長(cháng)的趨勢，年投入費用將從2005年的50億元，增加到2010年的100億元。”這對我國的HIS開(kāi)發(fā)商來(lái)說(shuō)，意味著(zhù)一塊由政府埋單的“大蛋糕”即將新鮮出爐。

隨著(zhù)醫院改革的深化，社區醫院的不斷建立，開(kāi)發(fā)社區醫院的HIS系統被小開(kāi)發(fā)商逐步看好。

“社區醫院的特殊作用在于不僅僅提供基本的醫療服務(wù)，還擔負著(zhù)居民的健康檔案的責任。”據沈院長(cháng)介紹該院的一體化信息系統由醫院信息系統（HIS）和社區信息系統（CHIS）兩大部分組成，醫院的臨床信息與社區信息通過(guò)健康檔案來(lái)進(jìn)行信息互通、資源共享。 在山東省，更是在全省范圍內實(shí)行社區醫院聯(lián)網(wǎng)，對于軟件開(kāi)發(fā)商的選擇，由省級相關(guān)部門(mén)進(jìn)行統一招標。獲得這一消息的廠(chǎng)商們，包括中國網(wǎng)通等都開(kāi)始行動(dòng)起來(lái)，他們對這塊“大蛋糕”早已是虎視眈眈。

而在農村，由于新型合作醫療制度的推廣，使得只憑手工處理業(yè)務(wù)已難以承擔，開(kāi)發(fā)一套成型號的管理系統軟件，勢在必行。為此，微軟公司從 2003 年開(kāi)始對市場(chǎng)需求等諸多方面進(jìn)行調研，結論是新型農村合作醫療管理系統開(kāi)發(fā)經(jīng)濟前景可觀(guān)。 2004 年初，微軟公司以遷安市新型農村合作醫療試點(diǎn)為依托進(jìn)行了軟件的開(kāi)發(fā)，到目前，軟件開(kāi)發(fā)工作趨于尾聲，進(jìn)行多方面的測試，現已投入運行。

“基層醫院信息化管理網(wǎng)絡(luò )化是一種必然趨勢。”從事于這一領(lǐng)域研究的淮坊醫學(xué)院李教授說(shuō)道。

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